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房顫手術好還是保守治療好

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問題描述

房顫手術好還是保守治療好

醫(yī)生回答

張博

張博 副主任醫(yī)師

房顫的治療方式選擇需根據(jù)病情嚴重程度和患者個體情況決定,主要有導管消融手術、藥物治療、電復律治療、左心耳封堵術等方法。

1、導管消融

適用于癥狀明顯且藥物治療無效的陣發(fā)性房顫患者,通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動,手術成功率較高但存在一定復發(fā)概率。

2、藥物治療

抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮可控制心室率,抗凝藥物如華法林、利伐沙班能預防血栓栓塞,適合高齡或合并癥較多的患者。

3、電復律治療

對急性發(fā)作的房顫可采用同步直流電復律恢復竇性心律,需配合抗凝治療避免血栓脫落,必要時可重復進行。

4、左心耳封堵

針對高卒中風險且不能耐受抗凝治療的患者,通過介入手術封閉血栓好發(fā)部位,可降低腦栓塞風險但需評估手術適應癥。

建議房顫患者保持低鹽飲食,控制血壓血糖,避免過度勞累和情緒激動,定期復查心電圖和心臟超聲評估治療效果。

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