冷啟剛 主任醫(yī)師
卵巢囊腫微創(chuàng)手術(shù)通常采用全身麻醉,少數(shù)情況下可能選擇椎管內(nèi)麻醉。麻醉方式的選擇主要與手術(shù)復(fù)雜程度、患者基礎(chǔ)疾病、麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等因素有關(guān)。
1、手術(shù)類型腹腔鏡手術(shù)多采用全身麻醉,確保術(shù)中肌肉松弛和呼吸控制;宮腔鏡手術(shù)可能根據(jù)情況選擇椎管內(nèi)麻醉。
2、囊腫性質(zhì)單純性囊腫或小型囊腫手術(shù)可能適用半麻,但合并粘連、疑似惡性或復(fù)雜囊腫需全麻保障手術(shù)安全。
3、患者因素存在嚴(yán)重心肺疾病者需個(gè)體化評(píng)估,肥胖或困難氣道患者優(yōu)先考慮全麻;妊娠期手術(shù)通常選擇椎管內(nèi)麻醉。
4、麻醉評(píng)估術(shù)前需完善心電圖、肺功能等檢查,麻醉醫(yī)師會(huì)結(jié)合ASA分級(jí)和患者意愿最終確定方案。
術(shù)后建議早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,6小時(shí)內(nèi)禁食禁飲,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)并按醫(yī)囑復(fù)查超聲。
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