張立紅 主任醫(yī)師
扁桃體結(jié)石過(guò)多可能引發(fā)口臭、咽喉不適、反復(fù)感染等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致扁桃體周圍膿腫或中耳炎等并發(fā)癥。扁桃體結(jié)石主要由食物殘?jiān)⒓?xì)菌和脫落細(xì)胞在扁桃體隱窩堆積形成,長(zhǎng)期未清理可能加重局部炎癥反應(yīng)。
扁桃體結(jié)石過(guò)多時(shí),隱窩內(nèi)堆積的鈣化物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激扁桃體黏膜,產(chǎn)生明顯的異物感或吞咽不適。部分患者可能因結(jié)石壓迫神經(jīng)末梢出現(xiàn)反射性耳痛,或由于細(xì)菌滋生導(dǎo)致持續(xù)性口臭。當(dāng)結(jié)石阻塞隱窩開(kāi)口時(shí),可能引發(fā)隱窩內(nèi)膿液滯留,進(jìn)而誘發(fā)急性扁桃體炎,表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛加劇和扁桃體充血腫脹。
結(jié)石長(zhǎng)期存在可能擴(kuò)大隱窩結(jié)構(gòu),形成深部感染灶。細(xì)菌通過(guò)咽鼓管逆行感染可能繼發(fā)中耳炎,出現(xiàn)耳悶、聽(tīng)力下降。若結(jié)石合并化膿性鏈球菌感染,可能擴(kuò)散至扁桃體周圍間隙形成膿腫,導(dǎo)致張口困難、頸部淋巴結(jié)腫痛,此時(shí)需緊急處理防止氣道壓迫。
日??赏ㄟ^(guò)淡鹽水漱口、保持口腔衛(wèi)生減少結(jié)石形成,若反復(fù)發(fā)作或伴隨嚴(yán)重癥狀建議耳鼻喉科就診。醫(yī)生可能建議的干預(yù)包括專業(yè)沖洗、激光隱窩消融或扁桃體切除術(shù),具體方案需結(jié)合結(jié)石大小及并發(fā)癥情況評(píng)估。避免自行用尖銳物品掏取結(jié)石,防止黏膜損傷和感染擴(kuò)散。
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