醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
甲狀腺全切手術(shù)通常無(wú)須左右兩側(cè)分別開(kāi)刀，手術(shù)入路主要有經(jīng)頸部正中切口、腔鏡輔助下切口等方式。
1. 手術(shù)方式傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)通過(guò)頸部單一橫切口即可完成雙側(cè)甲狀腺切除，切口長(zhǎng)度約4-6厘米，可同時(shí)處理左右葉及峽部。
2. 腔鏡技術(shù)經(jīng)口腔前庭或乳暈入路的腔鏡手術(shù)，利用微創(chuàng)器械通過(guò)隱蔽小切口完成雙側(cè)切除，無(wú)須額外增加切口數(shù)量。
3. 特殊情況對(duì)于甲狀腺癌侵犯周圍組織等復(fù)雜情況，可能需擴(kuò)大切口范圍，但依然優(yōu)先選擇單一切口聯(lián)合側(cè)方分離的操作方式。
4. 術(shù)后管理術(shù)后需監(jiān)測(cè)甲狀旁腺功能和血鈣水平，終身服用左甲狀腺素鈉替代治療，定期復(fù)查甲狀腺球蛋白和頸部超聲。
術(shù)后早期避免頸部過(guò)度活動(dòng)，保持切口清潔干燥，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量并定期隨訪。
