張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石堵在尿道口可通過大量飲水、適度運(yùn)動(dòng)、藥物排石及手術(shù)治療等方式緩解。尿道結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異?;蚪馄式Y(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石排出。建議選擇白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、適度運(yùn)動(dòng)跳躍、爬樓梯等動(dòng)作可通過重力作用幫助結(jié)石移動(dòng)。但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
3、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需配合影像學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
4、手術(shù)治療對(duì)于直徑超過6毫米的嵌頓性結(jié)石,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石或經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)。手術(shù)前后需預(yù)防性使用抗生素控制感染風(fēng)險(xiǎn)。
出現(xiàn)排尿中斷、肉眼血尿或劇烈腰痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需保持每日尿量1500毫升以上,限制高草酸飲食如菠菜堅(jiān)果等。
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