在腎里面的石頭可以激光碎石嗎
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張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石可以通過激光碎石治療,主要適用于體積較大、藥物排石無效或引發(fā)嚴重癥狀的結(jié)石,具體方式包括輸尿管軟鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡激光碎石等。
1、輸尿管軟鏡碎石通過尿道置入軟鏡直達腎臟,利用激光將結(jié)石擊碎成粉末或小塊,適合輸尿管上段及腎盂結(jié)石,創(chuàng)傷小且恢復快。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石在腰部建立微小通道,腎鏡直接進入腎臟粉碎結(jié)石,適用于較大或復雜的腎結(jié)石,需評估出血風險及腎功能。
3、體外沖擊波碎石非侵入性治療,通過體外沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適合直徑小于2厘米的腎結(jié)石,但需重復進行且排石周期較長。
4、開放手術(shù)取石僅用于極端情況如結(jié)石合并解剖異常,需手術(shù)直接取出,創(chuàng)傷大且恢復期長,現(xiàn)代臨床已較少采用。
術(shù)后需增加飲水量促進殘石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石復發(fā)情況。