徐建威 副主任醫(yī)師
小兒麻醉期間需持續(xù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓等核心指標(biāo),重點關(guān)注呼吸循環(huán)功能與體溫變化。
1、循環(huán)監(jiān)測持續(xù)心電監(jiān)護(hù)觀察心率與心律,每5分鐘測量無創(chuàng)血壓,必要時建立有創(chuàng)動脈壓監(jiān)測。低血壓可能提示血容量不足或麻醉過深。
2、呼吸監(jiān)測脈搏血氧儀實時監(jiān)測血氧飽和度,呼氣末二氧化碳監(jiān)測判斷通氣是否充分,聽診雙肺呼吸音對稱性,觀察胸廓起伏頻率與幅度。
3、體溫監(jiān)測嬰幼兒體表面積大易發(fā)生低體溫,需持續(xù)監(jiān)測肛溫或食管溫度,維持手術(shù)室環(huán)境溫度,使用加溫毯及輸液加溫裝置。
4、麻醉深度通過腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測或臨床體征評估麻醉深度,觀察睫毛反射、體動反應(yīng)等,避免術(shù)中知曉或麻醉過深導(dǎo)致循環(huán)抑制。
家長需配合術(shù)前禁食要求,術(shù)后注意觀察患兒清醒程度與疼痛反應(yīng),及時向醫(yī)護(hù)人員反饋異常情況。
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