仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石伴隨腎區(qū)發(fā)熱可能由尿路感染、結(jié)石梗阻、代謝異常、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需結(jié)合尿液檢查及影像學(xué)明確病因。
1、尿路感染結(jié)石摩擦尿路黏膜易誘發(fā)細(xì)菌感染,表現(xiàn)為發(fā)熱伴尿頻尿痛。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素,同時增加飲水量。
2、結(jié)石梗阻結(jié)石嵌頓導(dǎo)致尿液淤積引發(fā)腎盂壓力升高,可能伴隨腎絞痛。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻,可配合雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿緩解癥狀。
3、代謝異常高尿酸血癥或高鈣尿癥等代謝問題易形成結(jié)石,可能伴關(guān)節(jié)腫痛。需限制動物內(nèi)臟攝入,必要時使用別嘌醇、枸櫞酸鉀、氫氯噻嗪調(diào)節(jié)代謝。
4、解剖異常腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形易致結(jié)石滯留,可能伴反復(fù)腰痛。需手術(shù)矯正狹窄部位,術(shù)后定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)。
每日飲水量建議超過2000毫升,減少草酸含量高的菠菜竹筍攝入,適度跳躍運(yùn)動有助于小結(jié)石排出。
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