曲中玉 副主任醫(yī)師
做完宮腔鏡10天來月經(jīng)屬于正?,F(xiàn)象。宮腔鏡術(shù)后出血時(shí)間受手術(shù)類型、子宮內(nèi)膜修復(fù)速度、激素水平波動(dòng)、個(gè)體差異等因素影響。
1、手術(shù)類型:診斷性宮腔鏡創(chuàng)傷較小,可能僅導(dǎo)致少量出血;治療性宮腔鏡如息肉切除、粘連分離等操作可能引起較多內(nèi)膜脫落,導(dǎo)致月經(jīng)提前。
2、內(nèi)膜修復(fù):宮腔操作會(huì)刺激子宮內(nèi)膜,部分患者修復(fù)過程中可能出現(xiàn)內(nèi)膜提前脫落現(xiàn)象,表現(xiàn)為月經(jīng)樣出血,通常出血量少于正常月經(jīng)。
3、激素影響:手術(shù)應(yīng)激可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致激素水平異常波動(dòng),誘發(fā)突破性出血,這種出血具有月經(jīng)樣特征但周期不規(guī)律。
4、個(gè)體差異:部分患者原有月經(jīng)周期較短,或術(shù)前處于黃體晚期,術(shù)后激素撤退可能加速月經(jīng)來潮,這種情況出血時(shí)間與自身周期相符。
術(shù)后應(yīng)觀察出血量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰清潔,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)腹痛發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
做過人流后月經(jīng)正常,但宮頸內(nèi)和左附件有囊性團(tuán)塊
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