邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
2025-07-05 18:17 回答了該問(wèn)題
截癱病人可能會(huì)增加心衰的風(fēng)險(xiǎn),但并非直接導(dǎo)致心衰。截癱患者由于長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)受限,可能引發(fā)心肺功能下降、靜脈血栓等并發(fā)癥,間接影響心臟功能。
截癱患者因運(yùn)動(dòng)功能喪失,肌肉泵作用減弱,下肢血液回流減少,易形成深靜脈血栓。血栓脫落可能導(dǎo)致肺栓塞,增加右心負(fù)荷,長(zhǎng)期可能誘發(fā)右心衰竭。同時(shí),長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致心肺適應(yīng)性下降,心肌收縮力減弱,進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。部分患者因自主神經(jīng)功能障礙,可能出現(xiàn)血壓波動(dòng)或心律失常,間接影響心臟功能。
少數(shù)截癱患者若合并脊髓高位損傷,可能直接因交感神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致神經(jīng)源性心肌病,表現(xiàn)為左心室功能減退。此類(lèi)情況需通過(guò)心臟超聲等檢查明確診斷,并針對(duì)性干預(yù)。
截癱患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心肺功能,通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、彈力襪穿戴預(yù)防血栓,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物。保持適度體位變換和呼吸訓(xùn)練有助于改善循環(huán),降低心衰風(fēng)險(xiǎn)。若存在胸悶、水腫等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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