

郭朝陽 副主任醫(yī)師
已婚女性接種HPV疫苗前建議進行宮頸癌篩查。主要評估因素包括既往篩查史、性生活史、HPV感染狀態(tài)、宮頸病變史。
1、宮頸癌篩查未定期進行宮頸TCT/HPV聯(lián)合篩查者需補查,若發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染或癌前病變,需先治療再接種疫苗。
2、性生活史有多個性伴侶或配偶有高危性行為者,建議篩查排除現(xiàn)有感染。疫苗僅能預防未感染的HPV亞型。
3、HPV感染狀態(tài)通過分型檢測確認是否已感染疫苗覆蓋的16/18等亞型,已感染者接種后對該型別預防效果有限。
4、宮頸病變史既往有CIN2+病變或宮頸癌治療史者,需確保病情穩(wěn)定后再接種,疫苗不能治療現(xiàn)有感染。
接種后仍需定期進行宮頸癌篩查,疫苗不能替代篩查程序。建議選擇九價疫苗以獲得更廣譜保護。
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