兒童頭部外傷后可通過觀察意識狀態(tài)、嘔吐頻率、瞳孔反應(yīng)及肢體活動進(jìn)行初步判斷，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括顱內(nèi)出血、腦震蕩、顱骨骨折及遲發(fā)性腦水腫。

家長需持續(xù)觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡或異常煩躁，若呼叫無反應(yīng)或難以喚醒應(yīng)立即就醫(yī)。腦震蕩可能出現(xiàn)短暫意識喪失，但超過5分鐘需警惕顱內(nèi)損傷。

外傷后1-2次嘔吐可能為應(yīng)激反應(yīng)，但噴射狀嘔吐或持續(xù)超過3次提示顱壓增高。建議家長記錄嘔吐時(shí)間、次數(shù)及性狀，嘔吐物帶血需急診處理。

用手電筒照射雙眼，正常應(yīng)同步收縮。若兩側(cè)瞳孔不等大或?qū)夥瓷溥t鈍，可能提示腦疝形成，家長需立即撥打急救電話。

觀察孩子行走是否平穩(wěn)，要求其完成抓握玩具等精細(xì)動作。單側(cè)肢體無力或抽搐可能預(yù)示顱內(nèi)出血，需進(jìn)行CT檢查排除硬膜下血腫。

頭部外傷后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動，睡眠時(shí)每2-3小時(shí)喚醒檢查意識狀態(tài)，出現(xiàn)抽搐、持續(xù)頭痛或行為異常須立即前往兒科急診。