

陳勇 副主任醫(yī)師
消化系統(tǒng)過(guò)敏的癥狀主要有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮膚瘙癢、口腔腫脹、呼吸困難等。消化系統(tǒng)過(guò)敏通常由食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏、環(huán)境過(guò)敏原、免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗過(guò)敏藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、對(duì)癥支持治療、緊急處理等方式緩解。
消化系統(tǒng)過(guò)敏引起的惡心嘔吐通常與過(guò)敏原刺激胃腸黏膜有關(guān)。食物過(guò)敏如牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物可能導(dǎo)致胃腸痙攣和逆蠕動(dòng)?;颊呖赡馨殡S頭暈、出汗等自主神經(jīng)癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸苯海拉明片、氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物,同時(shí)需立即停止接觸過(guò)敏原。
過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致腸道平滑肌收縮和腸黏膜水腫會(huì)引起腹痛腹瀉癥狀。乳糖不耐受、麩質(zhì)過(guò)敏等食物過(guò)敏常見此類表現(xiàn),可能伴有腸鳴音亢進(jìn)和黏液便。治療可選用蒙脫石散、消旋山莨菪堿片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物,嚴(yán)重脫水時(shí)需要補(bǔ)液治療。
消化系統(tǒng)過(guò)敏常伴隨皮膚過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為蕁麻疹、濕疹樣皮疹伴劇烈瘙癢。這類癥狀多由食物過(guò)敏原經(jīng)血液循環(huán)刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺引起??勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏、依巴斯汀片等藥物,冷敷有助于緩解瘙癢癥狀。
口腔和咽喉部腫脹是嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)的征兆,常見于堅(jiān)果、水果等食物過(guò)敏?;颊呖赡艹霈F(xiàn)唇舌腫脹、咽喉緊縮感,嚴(yán)重時(shí)可影響呼吸。這種情況需要立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆,并遵醫(yī)囑服用潑尼松片、馬來(lái)酸氯苯那敏片等藥物,同時(shí)保持呼吸道通暢。
消化系統(tǒng)過(guò)敏嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)過(guò)敏性休克和支氣管痙攣,表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶氣促。這類情況多由花生、海鮮等強(qiáng)致敏原引起,屬于醫(yī)療急癥。需立即肌注腎上腺素,配合使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、甲潑尼龍注射液等藥物,并盡快送醫(yī)治療。
對(duì)于消化系統(tǒng)過(guò)敏患者,建議記錄飲食日記以識(shí)別過(guò)敏原,避免食用已知過(guò)敏食物。外出就餐時(shí)應(yīng)詢問(wèn)食材成分,家中常備抗過(guò)敏藥物。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如呼吸困難、意識(shí)模糊時(shí)需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)有助于預(yù)防過(guò)敏發(fā)作,兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察進(jìn)食后的異常反應(yīng)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)功能。
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