

張博 副主任醫(yī)師
頸椎壓迫左上臂不能外展骨質(zhì)增生可通過(guò)物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式治療。頸椎骨質(zhì)增生通常由長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、物理治療頸椎牽引可緩解神經(jīng)壓迫,配合超短波或紅外線理療改善局部血液循環(huán)。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降、軟骨代謝異常有關(guān),常伴隨頸部僵硬、活動(dòng)受限。
2、藥物治療非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù)。骨質(zhì)增生若合并神經(jīng)根水腫,可短期使用甘露醇注射液脫水治療。
3、手術(shù)治療經(jīng)前路椎間盤(pán)切除融合術(shù)或后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)適用于嚴(yán)重神經(jīng)壓迫病例。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)肌力下降超過(guò)3級(jí)、保守治療無(wú)效超過(guò)3個(gè)月。
4、生活方式調(diào)整避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用頸椎枕維持生理曲度,游泳鍛煉增強(qiáng)頸背肌力。神經(jīng)壓迫癥狀急性期需頸托固定,恢復(fù)期可進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練。
日常注意頸椎保暖,睡眠時(shí)避免高枕,工作間隙做米字操放松頸部肌肉,若出現(xiàn)手指麻木加重需及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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