黃鐘明 副主任醫(yī)師
老年尿失禁可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物，需根據(jù)尿失禁類型選擇針對(duì)性治療方案。
1、托特羅定適用于急迫性尿失禁，通過(guò)抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)緩解癥狀?？赡艹霈F(xiàn)口干、便秘等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
2、索利那新用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥導(dǎo)致的尿失禁，作用機(jī)制與托特羅定類似但選擇性更高。禁忌用于尿潴留或青光眼患者。
3、米拉貝隆β3腎上腺素受體激動(dòng)劑，適用于急迫性尿失禁且不耐受抗膽堿藥者。需監(jiān)測(cè)血壓，心血管疾病患者慎用。
4、去氨加壓素適用于夜間多尿型尿失禁，通過(guò)減少尿液生成發(fā)揮作用。需嚴(yán)格限制晚間飲水，防止低鈉血癥發(fā)生。
建議配合盆底肌訓(xùn)練和定時(shí)排尿訓(xùn)練，限制咖啡因攝入，夜間床邊放置便器。重度壓力性尿失禁可考慮手術(shù)治療。
怎樣護(hù)理尿失禁的患者
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