

王亮 副主任醫(yī)師
右側(cè)肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗炎治療、病因治療等方式緩解。
1、肌肉拉傷劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議暫停運(yùn)動(dòng)并熱敷,疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬貼劑。
2、肋軟骨炎病毒感染或慢性勞損引發(fā)的肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨連接處腫脹刺痛。急性期需限制上肢活動(dòng),可選用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或外用吲哚美辛巴布膏。
3、膽囊疾病膽結(jié)石或膽囊炎可能放射至右肋區(qū),常伴飯后右上腹悶痛。需超聲檢查確診,根據(jù)病情使用熊去氧膽酸片、消炎利膽片或頭孢克肟分散片,嚴(yán)重者需膽囊切除術(shù)。
4、帶狀皰疹水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),早期表現(xiàn)為單側(cè)皮膚灼痛,后期出現(xiàn)簇狀水皰。確診后應(yīng)盡早服用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片或加巴噴丁膠囊,配合局部噴昔洛韋乳膏。
持續(xù)超過3天的疼痛或伴隨發(fā)熱、黃疸需及時(shí)就診,日常避免提重物和過度彎腰,飲食宜清淡少油。
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