直徑超過10毫米的泌尿系統(tǒng)結(jié)石通常建議手術(shù)治療。結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。

適用于5-20毫米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，利用高能沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估腎功能及凝血功能。

針對(duì)輸尿管中下段10-15毫米結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡配合激光碎石，術(shù)后可能需留置雙J管2-4周，需注意術(shù)后血尿和感染風(fēng)險(xiǎn)。

處理20毫米以上腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，建立腰部穿刺通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)前需完善CT評(píng)估解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)后監(jiān)測(cè)出血和感染指標(biāo)。

適用于合并解剖畸形或上述方法失敗的復(fù)雜結(jié)石，需根據(jù)結(jié)石位置選擇腎盂切開、腎實(shí)質(zhì)切開等術(shù)式，術(shù)后恢復(fù)期較長需加強(qiáng)護(hù)理。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀及時(shí)就診。