仲秋 副主任醫(yī)師
結(jié)石震碎后疼痛一般持續(xù)1-3天,實際時間受到結(jié)石殘留量、輸尿管痙攣程度、個體敏感度及感染風險等因素影響。
1、結(jié)石殘留量震碎后較大顆粒殘留可能刺激輸尿管,需通過多飲水促進排出,必要時遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或山莨菪堿緩解癥狀。
2、輸尿管痙攣碎石移動引發(fā)平滑肌收縮,熱敷下腹部可緩解痙攣,醫(yī)生可能開具間苯三酚、鹽酸屈他維林或硫酸阿托品等解痙藥物。
3、個體敏感度疼痛閾值較低者感知更明顯,建議分散注意力配合布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物輔助治療。
4、感染風險碎石過程可能引發(fā)黏膜損傷繼發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī),常用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素控制炎癥。
術(shù)后每日飲水量建議超過2000毫升,避免劇烈運動,若72小時后疼痛未減輕或出現(xiàn)血尿加重需急診復查。
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