

陳健鵬 副主任醫(yī)師
靶向治療直腸癌是通過藥物精準(zhǔn)作用于癌細(xì)胞特定靶點(diǎn)的治療方式,主要針對(duì)表皮生長因子受體抑制劑、血管內(nèi)皮生長因子抑制劑、多靶點(diǎn)激酶抑制劑、免疫檢查點(diǎn)抑制劑等機(jī)制。
1、EGFR抑制劑西妥昔單抗等藥物可阻斷表皮生長因子受體信號(hào)通路,適用于KRAS野生型轉(zhuǎn)移性直腸癌,常見不良反應(yīng)包括皮疹和腹瀉。
2、VEGF抑制劑貝伐珠單抗通過抑制腫瘤血管生成切斷營養(yǎng)供給,常與化療聯(lián)用,可能引發(fā)高血壓和出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、多靶點(diǎn)藥物瑞戈非尼可同時(shí)抑制多個(gè)激酶靶點(diǎn),用于晚期直腸癌三線治療,需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)和乏力癥狀。
4、免疫治療帕博利珠單抗適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的晚期患者,通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,可能誘發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
靶向治療需進(jìn)行基因檢測確定適應(yīng)癥,治療期間應(yīng)定期評(píng)估療效和不良反應(yīng),配合營養(yǎng)支持可改善耐受性。
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