周小鳳 副主任醫(yī)師
血小板壓積偏低可能影響凝血功能,輕度表現(xiàn)為易淤青或出血時(shí)間延長,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致自發(fā)性出血或術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加。常見原因包括骨髓抑制、免疫性血小板減少癥、維生素缺乏、脾功能亢進(jìn)等。
1、凝血障礙血小板參與止血過程,壓積偏低時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、牙齦出血或月經(jīng)量增多。輕微出血可通過局部壓迫止血,嚴(yán)重者需輸注血小板懸液。
2、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)術(shù)前血小板壓積低于50×10?/L可能增加術(shù)中出血概率。需評(píng)估原發(fā)病因,必要時(shí)使用重組人血小板生成素或免疫球蛋白治療。
3、貧血加重伴隨紅細(xì)胞減少時(shí)可能出現(xiàn)乏力、心悸。需排查再生障礙性貧血等疾病,補(bǔ)充鐵劑、葉酸或維生素B12改善造血功能。
4、感染關(guān)聯(lián)某些病毒感染會(huì)暫時(shí)抑制血小板生成,表現(xiàn)為壓積下降伴發(fā)熱。多數(shù)可自行恢復(fù),重癥需抗病毒治療并監(jiān)測(cè)出血傾向。
日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。出現(xiàn)鼻衄不止、血尿等急癥表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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