醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石通?？梢酝ㄟ^(guò)體外沖擊波碎石術(shù)治療，具體需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況評(píng)估。治療方法主要有藥物排石、體外碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)排泄。
2、體外碎石：適用于5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，禁忌癥包括凝血障礙、妊娠及嚴(yán)重肥胖。
3、輸尿管鏡取石：中下段輸尿管結(jié)石可采用輸尿管軟鏡或硬鏡配合激光碎石，術(shù)后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)血尿或感染等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：針對(duì)大于20毫米的鹿角形結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石，建立經(jīng)皮通道直接碎石取石，需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)及腎功能狀態(tài)。
建議每日飲水2000-3000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行影像學(xué)隨訪。
