停經(jīng)一年后再次出現(xiàn)陰道出血可能由子宮內(nèi)膜增生、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需結合婦科檢查及激素水平評估明確診斷。

長期無排卵導致雌激素持續(xù)刺激內(nèi)膜，可能出現(xiàn)不規(guī)則出血?？赏ㄟ^孕激素治療調(diào)整周期，常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片。

內(nèi)分泌紊亂導致稀發(fā)排卵，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)后突發(fā)出血。建議生活方式干預聯(lián)合二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)代謝。

甲亢或甲減均可干擾下丘腦-垂體-卵巢軸，引發(fā)異常子宮出血。需檢測TSH水平，根據(jù)結果選用左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑等藥物。

絕經(jīng)后出血需首要排除惡性病變，可能與長期雌激素暴露有關。確診需行診刮術，治療包括全子宮切除術配合放療化療。

建議盡早就診婦科完善超聲和腫瘤標志物檢查，避免自行服用調(diào)經(jīng)藥物，日常注意記錄出血情況并保持會陰清潔。