許瑞英 主任醫(yī)師
先天腦積水能否痊愈需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和干預(yù)時(shí)機(jī)決定,輕度患者通過早期治療可能完全康復(fù),重度患者可能遺留神經(jīng)功能障礙。
1、輕度腦積水通過腦室腹腔分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡三腦室造瘺術(shù)等手術(shù)治療,配合康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患兒腦室可恢復(fù)正常大小,認(rèn)知功能不受明顯影響。
2、中度腦積水需及時(shí)進(jìn)行分流手術(shù),術(shù)后可能存在輕度運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙或?qū)W習(xí)能力延遲,需長期進(jìn)行物理治療和認(rèn)知訓(xùn)練改善預(yù)后。
3、重度腦積水合并嚴(yán)重腦組織損傷者,即使手術(shù)解除腦脊液循環(huán)障礙,仍可能遺留智力障礙、癲癇等后遺癥,需終身康復(fù)管理。
4、復(fù)雜型腦積水伴隨脊柱裂、丹迪-沃克綜合征等先天畸形時(shí),需多學(xué)科聯(lián)合治療,預(yù)后與合并癥嚴(yán)重程度密切相關(guān)。
建議確診后盡早在小兒神經(jīng)外科評(píng)估,術(shù)后定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查,配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物和早期干預(yù)訓(xùn)練可優(yōu)化康復(fù)效果。
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