乙肝小三陽多數(shù)情況下無須肝穿刺檢查，是否需要檢查主要與肝臟炎癥程度、病毒載量、肝功能異常等因素有關(guān)。

若肝功能持續(xù)異?；駼超提示肝臟明顯炎癥，可能需肝穿刺評估纖維化程度。治療可選用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物。

高病毒載量且伴隨肝損傷證據(jù)時，穿刺有助于判斷病情進展。此時需結(jié)合干擾素或核苷類似物進行抗病毒治療。

存在肝硬化高危因素或家族史時，穿刺可明確肝臟病理改變。需長期監(jiān)測并聯(lián)合水飛薊賓等保肝藥物干預。

當臨床診斷與其他檢查結(jié)果矛盾時，穿刺可提供病理學依據(jù)。治療方案需根據(jù)活檢結(jié)果個體化調(diào)整。

建議定期復查肝功能、HBV-DNA及影像學檢查，避免飲酒和濫用藥物，出現(xiàn)明顯乏力、黃疸等癥狀時及時就醫(yī)。