陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌術后復發(fā)前兆可能包括持續(xù)上腹疼痛、不明原因消瘦、消化道出血、進食梗阻感等癥狀。
1、持續(xù)上腹疼痛術后新發(fā)或加重的上腹部隱痛可能與局部復發(fā)有關,需通過胃鏡聯(lián)合腹部CT排查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、曲馬多等藥物緩解癥狀。
2、不明原因消瘦三個月內(nèi)體重下降超過10%需警惕腫瘤復發(fā),可能與營養(yǎng)吸收障礙或腫瘤消耗有關,建議進行腫瘤標志物檢測和全身PET-CT檢查。
3、消化道出血嘔血或黑便提示吻合口或殘胃黏膜病變,急診胃鏡可明確出血部位,必要時使用凝血酶凍干粉、生長抑素、云南白藥等止血藥物。
4、進食梗阻感進行性吞咽困難可能提示吻合口狹窄或復發(fā)腫瘤壓迫,需通過造影檢查評估,可考慮內(nèi)鏡下擴張或支架置入治療。
術后患者應保持清淡易消化飲食,定期復查胃鏡和腫瘤標志物,出現(xiàn)異常癥狀及時就診,避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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