血糖12.4mmol/L需先控制血糖至安全范圍再考慮手術(shù)。血糖過高可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，主要影響因素有感染概率升高、傷口愈合延遲、術(shù)中電解質(zhì)紊亂、術(shù)后并發(fā)癥增多。

高血糖會(huì)抑制免疫功能，增加術(shù)后切口感染和全身感染概率。需通過胰島素治療將空腹血糖控制在7-8mmol/L以下，餐后血糖不超過10mmol/L。

血糖超過11.1mmol/L可能損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響組織供氧。術(shù)前需使用門冬胰島素或甘精胰島素等基礎(chǔ)胰島素方案穩(wěn)定血糖。

高血糖引發(fā)的滲透性利尿易導(dǎo)致低鉀血癥等電解質(zhì)失衡。術(shù)前應(yīng)監(jiān)測血鉀、血鈉水平，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)。

未控制的高血糖可能誘發(fā)酮癥酸中毒或高滲狀態(tài)。急診手術(shù)需建立靜脈通路并持續(xù)胰島素泵入，擇期手術(shù)建議推遲至血糖穩(wěn)定。

術(shù)前應(yīng)完善糖化血紅蛋白檢測，內(nèi)分泌科會(huì)診制定個(gè)體化控糖方案，糖尿病飲食配合適量有氧運(yùn)動(dòng)有助于血糖管理。