

黃鐘明 副主任醫(yī)師
尿常規(guī)細(xì)菌偏高可能由生理性污染、飲水不足、尿路感染、前列腺炎等原因引起,需結(jié)合臨床癥狀判斷感染類型。
1. 生理性污染取樣時未清潔會陰部或容器污染可能導(dǎo)致假陽性,建議重新規(guī)范留取中段尿復(fù)查,無須特殊治療。
2. 飲水不足尿液濃縮會使細(xì)菌計數(shù)相對增高,每日保持2000毫升以上飲水量可降低數(shù)值,無伴隨癥狀時不需用藥。
3. 尿路感染可能與尿道黏膜損傷、免疫力下降有關(guān),常伴尿頻尿痛,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇等抗菌藥物。
4. 前列腺炎男性患者可能因前列腺液混入尿液導(dǎo)致細(xì)菌數(shù)增高,多合并會陰脹痛,需配合前列腺液檢查確診,可選用坦索羅辛、塞來昔布等藥物。
檢查前避免劇烈運(yùn)動,留尿時注意清潔外陰,持續(xù)異常需完善尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)明確病原體。
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