

聶小娟 副主任醫(yī)師
指甲長到肉里通常稱為嵌甲,可通過修剪指甲、溫水浸泡、局部消毒、使用抗生素軟膏、手術矯正等方式緩解疼痛。嵌甲可能與指甲修剪不當、鞋子過緊、外傷、真菌感染等因素有關,通常伴隨紅腫、滲液、化膿等癥狀。
將嵌甲部分輕柔修剪成平直形狀,避免圓弧形修剪或剪得過短。使用消毒過的指甲剪,修剪后可用碘伏消毒周圍皮膚。若自行操作困難,建議就醫(yī)由專業(yè)人員處理。
每日用40℃左右溫水浸泡患處15-20分鐘,水中可加入少量食鹽。浸泡后擦干并保持干燥,有助于軟化指甲、緩解炎癥。浸泡后疼痛減輕時可嘗試將嵌入的指甲角輕輕撬出。
使用聚維酮碘溶液或醫(yī)用酒精每日消毒患處2-3次,消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預防感染。若已出現明顯化膿,需配合醫(yī)生進行引流處理,避免自行挑破。
遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等外用抗生素,涂抹于紅腫區(qū)域。用藥期間保持患處清潔干燥,避免藥物被衣物摩擦脫落。若3天無改善需復診調整方案。
反復發(fā)作或嚴重嵌甲需進行甲溝成形術或部分甲板切除術。術后需定期換藥,恢復期間穿寬松鞋襪。對于先天性甲溝異常者,可能需永久性甲床修復手術。
日常應選擇透氣寬松的鞋襪,避免反復擠壓腳趾。正確修剪指甲時保留適當長度,前端應超過甲床1-2毫米。糖尿病患者或周圍循環(huán)障礙者出現嵌甲應及時就醫(yī),避免繼發(fā)嚴重感染?;謴推陂g減少長時間站立或劇烈運動,可抬高患肢促進血液循環(huán)。
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