醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
精索靜脈曲張患者在咳嗽時(shí)可能出現(xiàn)疼痛癥狀，主要與腹壓增高、靜脈回流受阻、神經(jīng)牽拉、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、腹壓增高咳嗽時(shí)腹腔壓力驟增，導(dǎo)致精索靜脈叢擴(kuò)張加劇，曲張靜脈受到機(jī)械性刺激引發(fā)疼痛，建議避免頻繁劇烈咳嗽。
2、靜脈回流受阻曲張靜脈瓣膜功能不全，咳嗽時(shí)下腔靜脈壓力傳導(dǎo)至精索靜脈，血液淤滯加重，可穿戴陰囊托帶減輕墜脹感。
3、神經(jīng)牽拉擴(kuò)張的靜脈叢壓迫或牽拉精索周圍神經(jīng)，咳嗽時(shí)肌肉收縮加劇刺激，表現(xiàn)為放射性疼痛，可嘗試調(diào)整體位緩解。
4、炎癥反應(yīng)長(zhǎng)期淤血可能繼發(fā)靜脈炎，咳嗽時(shí)局部炎癥灶受到震動(dòng)刺激，疼痛明顯加重，需就醫(yī)評(píng)估是否需抗炎治療。
日常應(yīng)避免久站、便秘等增加腹壓的行為，疼痛持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)至泌尿外科就診，必要時(shí)考慮手術(shù)治療。
