張國喜 副主任醫(yī)師
同房后精子未流出可能與體位選擇、陰道結(jié)構(gòu)異常、宮頸黏液異?;蜉斁茏枞纫蛩赜嘘P(guān),可通過調(diào)整姿勢、婦科檢查、藥物治療或手術(shù)疏通等方式處理。
1、體位選擇女性平臥位時(shí)盆腔傾斜度較小,精液易滯留陰道后穹窿。建議同房后抬高臀部15分鐘,幫助精子進(jìn)入宮頸。
2、陰道結(jié)構(gòu)異常陰道縱隔或橫隔可能阻礙精液流出,通常伴有月經(jīng)排出不暢。需婦科檢查確診,必要時(shí)行陰道隔膜切除術(shù)。
3、宮頸黏液異常排卵期宮頸黏液變稠可能影響精子通過,與雌激素水平不足有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用戊酸雌二醇片、枸櫞酸氯米芬膠囊或來曲唑片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
4、輸精管阻塞男性輸精管結(jié)扎或炎癥可能導(dǎo)致精液量顯著減少,需通過精液分析確認(rèn)。可選擇輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道精道造影疏通。
備孕期間建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵,避免使用陰道沖洗劑,同房后適當(dāng)休息但無須刻意保持倒臥位。
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