根管治療后根尖炎可通過根管再治療、根尖手術、藥物治療、激光治療、中醫(yī)調理等方式治療。根尖炎通常由細菌感染、根管充填不完善、牙體折裂、免疫反應、全身性疾病等因素引起。

1、根管再治療

根管再治療是清除原有充填物并重新清理根管的方法，適用于根管充填不完善或殘留感染的情況。治療時需使用根管銼去除原充填材料，配合次氯酸鈉沖洗消毒，最后用牙膠尖嚴密充填?？赡艹霈F(xiàn)暫時性咬合痛或牙齦腫脹，需避免用患側咀嚼硬物。常用輔助藥物包括頭孢克洛分散片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊。

2、根尖手術

根尖手術適用于根管再治療無效或存在根尖囊腫的情況，通過翻瓣術暴露根尖區(qū)，切除病變組織并倒充填。術前需拍攝CBCT評估骨質破壞范圍，術后可能出現(xiàn)面部腫脹或感覺異常。該方法能直接清除病灶但創(chuàng)傷較大，恢復期需配合使用鹽酸米諾環(huán)素膠囊、地塞米松片、復方氯己定含漱液。

3、藥物治療

藥物治療主要用于急性期控制感染和緩解癥狀，細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合奧硝唑膠囊，疼痛明顯者可用洛索洛芬鈉片。免疫因素導致的炎癥可短期使用醋酸潑尼松片，配合康復新液含漱促進黏膜修復。需注意藥物過敏反應及胃腸道刺激，療程一般不超過7天。

4、激光治療

激光治療通過光熱效應殺滅根管內細菌并促進組織修復，常用Er:YAG激光或半導體激光。治療時需配合麻醉，可能出現(xiàn)輕微牙齒敏感，術后24小時內避免進食刺激性食物。該方法創(chuàng)傷小且能減少細菌耐藥性，可聯(lián)合使用西帕依固齦液、人工牛黃甲硝唑膠囊、腫痛安膠囊增強療效。

5、中醫(yī)調理

中醫(yī)認為根尖炎屬"牙癰"范疇，可服用清熱解毒類方劑如五味消毒飲，局部用冰硼散外敷。配合針灸選取合谷、頰車等穴位，或耳穴貼壓神門、牙痛點。體質虛弱者可用玉屏風顆粒調節(jié)免疫，但需與西醫(yī)治療結合。治療期間忌食辛辣燥熱食物，保持規(guī)律作息。

根尖炎患者日常應選擇軟質飲食如粥類、蒸蛋，避免用患牙咬硬物。使用軟毛牙刷清潔口腔時避開手術區(qū)域，飯后用生理鹽水含漱。戒煙限酒以減少黏膜刺激，控制糖尿病等基礎疾病。定期復查X線觀察骨組織愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦瘺管需及時復診。保持充足睡眠有助于免疫力恢復，可適量補充維生素C和鈣質促進牙槽骨修復。