急性心衰呼吸性酸中毒是心力衰竭合并二氧化碳潴留導(dǎo)致的酸堿失衡，主要表現(xiàn)包括呼吸困難、意識模糊、發(fā)紺等，需緊急處理。

心衰導(dǎo)致肺淤血時，肺泡通氣量下降引發(fā)低氧血癥，機(jī)體通過加快呼吸頻率代償，可能加重二氧化碳潴留。需立即吸氧并監(jiān)測血氧飽和度。

急性左心衰時肺毛細(xì)血管壓力升高，液體滲入肺泡形成肺水腫，進(jìn)一步阻礙氣體交換。需使用呋塞米利尿減輕前負(fù)荷，硝酸甘油擴(kuò)張靜脈。

長期代償性呼吸急促可能導(dǎo)致呼吸肌疲勞，二氧化碳排出能力下降。無創(chuàng)通氣可減少呼吸功耗，必要時行氣管插管機(jī)械通氣。

心輸出量降低導(dǎo)致腎灌注不足，碳酸氫鹽排泄減少加重酸中毒。需糾正血流動力學(xué)紊亂，嚴(yán)重時靜脈輸注碳酸氫鈉。

患者應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽及液體攝入，保持半臥位減輕呼吸困難，遵醫(yī)囑使用地高辛、沙庫巴曲纈沙坦等改善心功能的藥物。