膽結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、內(nèi)鏡取石術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式治療。膽結(jié)石通常由膽汁成分失衡、膽囊收縮功能異常、細(xì)菌感染、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪高膽固醇食物攝入有助于降低膽汁中膽固醇濃度，避免結(jié)石增大。增加膳食纖維攝入可促進(jìn)膽汁排泄，減少膽固醇沉積。每日飲水超過(guò)2000毫升可稀釋膽汁濃度，降低結(jié)石形成概率。避免暴飲暴食和長(zhǎng)期空腹?fàn)顟B(tài)，保持規(guī)律飲食節(jié)奏有助于膽囊規(guī)律收縮。

2、藥物治療

熊去氧膽酸膠囊可溶解膽固醇類結(jié)石，適用于直徑較小的結(jié)石。鵝去氧膽酸片能抑制膽固醇合成，減少膽汁中膽固醇飽和度。消炎利膽片具有抗炎利膽作用，可緩解膽結(jié)石引起的膽囊炎癥狀。藥物治療需持續(xù)數(shù)月，期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石變化。藥物治療對(duì)色素性結(jié)石效果有限，且停藥后存在復(fù)發(fā)可能。

3、體外沖擊波碎石

體外沖擊波碎石術(shù)適用于單發(fā)且直徑20毫米以下的膽固醇結(jié)石。該方法通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石擊碎成小顆粒，隨后通過(guò)膽管自然排出。治療前需進(jìn)行凝血功能和腎功能檢查，確?；颊叻现委煑l件。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫血尿或腹痛，通常1-2天內(nèi)自行緩解。碎石成功率與結(jié)石成分和位置密切相關(guān)，部分患者可能需要重復(fù)治療。

4、內(nèi)鏡取石術(shù)

經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石，尤其伴有黃疸或膽管炎的患者。該技術(shù)通過(guò)十二指腸鏡進(jìn)入膽管，使用取石網(wǎng)籃或球囊取出結(jié)石。術(shù)前需禁食6小時(shí)以上，術(shù)后需監(jiān)測(cè)胰腺炎等并發(fā)癥。對(duì)于較大結(jié)石可先進(jìn)行機(jī)械碎石再取出，成功率較高。術(shù)后需短期留置鼻膽管引流，觀察膽汁引流量和性狀。

5、膽囊切除術(shù)

腹腔鏡膽囊切除術(shù)是癥狀性膽囊結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)治療方法，具有創(chuàng)傷小恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。手術(shù)適應(yīng)癥包括反復(fù)發(fā)作膽絞痛、膽囊炎或合并膽管結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估心肺功能，排除手術(shù)禁忌癥。術(shù)后可能出現(xiàn)腹瀉或消化不良，多數(shù)患者在數(shù)月內(nèi)自行緩解。無(wú)膽囊后膽汁直接排入腸道，需避免高脂飲食以減少脂肪瀉發(fā)生。

膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，每次持續(xù)30分鐘以上有助于改善代謝。飲食上選擇低脂高纖維食物，烹飪方式以蒸煮為主，限制動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。定期進(jìn)行腹部超聲檢查監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，注意傷口護(hù)理和飲食過(guò)渡。