聶小娟 副主任醫(yī)師
新生兒紅斑狼瘡多數可自行緩解,預后良好。該病主要與母體自身抗體通過胎盤傳遞有關,皮膚癥狀通常在6個月內消退,心臟傳導異常需長期隨訪。
1、皮膚癥狀消退約90%患兒的面部環(huán)形紅斑、鱗屑性皮損在出生后4-6個月自行消退,無須特殊治療,家長需避免陽光直射并使用物理防曬措施。
2、血液系統(tǒng)恢復血小板減少、溶血性貧血等血液異常多在3個月內改善,嚴重者可遵醫(yī)囑使用免疫球蛋白或小劑量糖皮質激素如潑尼松龍。
3、心臟傳導干預先天性房室傳導阻滯需植入永久起搏器,家長需定期進行心電圖監(jiān)測,必要時使用地塞米松等藥物延緩病情進展。
4、抗體清除周期母體來源的抗SSA/Ro抗體會在患兒體內存留6-8個月,隨著抗體水平下降,癥狀逐漸消失,極少數患兒可能持續(xù)至1歲。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親避免使用光敏性藥物,患兒定期復查抗核抗體及心臟超聲,皮膚護理選用無刺激嬰兒潤膚劑。
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