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竇性心律失常能做全麻手術(shù)嗎

1人回答 15人閱讀

2025-07-03 15:40

問(wèn)題描述

竇性心律失常能做全麻手術(shù)嗎

醫(yī)生回答

倪新海

倪新海 主任醫(yī)師

2025-07-03 16:48 回答了該問(wèn)題

竇性心律失?;颊咭话憧梢宰鋈槭中g(shù),但需由麻醉醫(yī)生評(píng)估心臟功能后決定。竇性心律失??赡苡缮硇砸蛩鼗虿±硇砸蛩匾穑中g(shù)前需綜合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

竇性心律失常屬于常見的心電現(xiàn)象,多數(shù)為呼吸性竇性心律不齊等生理性改變,這類情況通常不影響麻醉安全性。術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)通過(guò)心電圖、心臟超聲等檢查評(píng)估心臟傳導(dǎo)功能,若無(wú)嚴(yán)重器質(zhì)性心臟病或血流動(dòng)力學(xué)異常,可正常實(shí)施全麻手術(shù)。術(shù)中會(huì)加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù),調(diào)整麻醉藥物用量以維持心律穩(wěn)定。

若竇性心律失常合并嚴(yán)重心肌缺血、心力衰竭或長(zhǎng)QT綜合征等病理狀態(tài),則需謹(jǐn)慎選擇麻醉方案。這類患者可能出現(xiàn)麻醉誘導(dǎo)期血壓波動(dòng)、術(shù)中室性心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。需先通過(guò)藥物控制原發(fā)病,必要時(shí)邀請(qǐng)心內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診,選擇對(duì)心臟抑制較輕的麻醉藥物,或考慮局部麻醉替代方案。

術(shù)前應(yīng)完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),明確心律失常類型及誘發(fā)因素。術(shù)后需持續(xù)監(jiān)測(cè)心律變化,避免低氧血癥、電解質(zhì)紊亂等誘發(fā)因素。患者應(yīng)告知醫(yī)生近期用藥史,尤其是β受體阻滯劑或抗心律失常藥物,以便調(diào)整麻醉管理策略。

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