張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出,具體用藥需根據(jù)結(jié)石成分及病情嚴重程度個體化選擇。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石,通過堿化尿液溶解結(jié)石成分。可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,腎功能不全者慎用。
2、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,幫助直徑小于10毫米的遠端輸尿管結(jié)石排出??赡芤痼w位性低血壓,用藥期間需監(jiān)測血壓。
3、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛。消化道潰瘍患者禁用,須警惕腎功能損傷風險。
4、中成藥尿石通丸等中成藥具有利尿排石作用,適用于較小結(jié)石的輔助治療。服用期間需配合大量飲水。
建議每日飲水量超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。直徑超過6毫米的結(jié)石或合并感染時需考慮體外沖擊波碎石等介入治療。
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