邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師
帕金森病與帕金森氏綜合征的區(qū)別主要在于病因、病理機(jī)制及治療反應(yīng)。帕金森病是一種原發(fā)性神經(jīng)退行性疾病,帕金森氏綜合征則是由其他明確病因引起的繼發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。
1、病因不同帕金森病病因尚未完全明確,可能與遺傳、環(huán)境因素及α-突觸核蛋白異常沉積有關(guān)。帕金森氏綜合征常見(jiàn)病因包括腦血管病、藥物副作用、中毒、腦外傷或神經(jīng)系統(tǒng)其他疾病。
2、病理特征帕金森病特征性病理改變?yōu)橹心X黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性。帕金森氏綜合征通常無(wú)此特異性改變,但可能存在基底節(jié)區(qū)梗死、路易體或其他異常蛋白沉積。
3、癥狀表現(xiàn)帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩及姿勢(shì)平衡障礙,癥狀多從單側(cè)起病。帕金森氏綜合征除上述癥狀外,常早期出現(xiàn)跌倒、認(rèn)知障礙等非典型表現(xiàn)。
4、治療差異帕金森病對(duì)左旋多巴制劑反應(yīng)良好。帕金森氏綜合征治療效果較差,需針對(duì)原發(fā)病因治療,如血管性帕金森綜合征需控制腦血管病危險(xiǎn)因素。
建議出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙癥狀時(shí)盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,通過(guò)詳細(xì)病史、體格檢查及影像學(xué)檢查明確診斷類(lèi)型,制定個(gè)體化治療方案。
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