王杰 主任醫(yī)師
宮頸錐切病理結(jié)果比活檢輕可能與取樣范圍差異、炎癥消退、活檢誤差、病灶局灶性等因素有關(guān),需結(jié)合臨床綜合評(píng)估。
1. 取樣范圍差異錐切術(shù)切除的宮頸組織范圍更大,可能完整去除病灶區(qū)域,而活檢僅取小部分組織,存在漏檢可能。治療上以術(shù)后定期隨訪為主。
2. 炎癥消退活檢后使用抗生素或自身免疫調(diào)節(jié)可能使局部炎癥減輕,導(dǎo)致錐切標(biāo)本中病變程度降低。可配合陰道栓劑如保婦康栓、干擾素栓輔助治療。
3. 活檢誤差活檢取樣時(shí)未觸及最嚴(yán)重病變區(qū)域,或病理切片方向偏差導(dǎo)致分級(jí)過高。建議通過宮頸電環(huán)切除術(shù)進(jìn)一步明確診斷。
4. 病灶局灶性高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可能呈局灶性分布,錐切標(biāo)本經(jīng)全面取材后修正診斷??墒褂弥亟M人干擾素α2b凝膠輔助治療。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免性生活及盆浴,建議補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)創(chuàng)面愈合,定期復(fù)查HPV及TCT檢測(cè)。
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