劉茂靜 副主任醫(yī)師
多數(shù)腎上腺增生無(wú)須手術(shù)治療，治療方案主要有定期觀察、藥物治療、手術(shù)切除、介入治療。
1、定期觀察體積較小且無(wú)激素分泌異常的增生通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或CT，監(jiān)測(cè)變化。
2、藥物治療功能性增生引發(fā)高血壓或低血鉀時(shí)可使用螺內(nèi)酯、依普利酮等醛固酮拮抗劑，或米托坦控制皮質(zhì)醇分泌。
3、手術(shù)切除直徑超過(guò)4厘米、懷疑惡變或藥物控制無(wú)效的增生需行腹腔鏡腎上腺切除術(shù)，術(shù)后需補(bǔ)充激素。
4、介入治療射頻消融術(shù)適用于不耐受手術(shù)的高?；颊撸ㄟ^(guò)熱能破壞增生組織，創(chuàng)傷較小但可能復(fù)發(fā)。
日常需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)，避免高鹽飲食，術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整激素替代劑量并定期復(fù)查腎上腺功能。
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