拉屎疼是怎么回事
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黃玉紅 主任醫(yī)師
排便疼痛可能由肛裂、痔瘡、腸道炎癥、直腸腫瘤等原因引起,可通過局部用藥、飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、肛裂肛門皮膚撕裂導(dǎo)致排便劇痛,常因大便干硬或用力過度引起。表現(xiàn)為排便后滴鮮血和灼燒感,可使用硝酸甘油軟膏促進愈合,配合溫水坐浴緩解痙攣。
2、痔瘡痔靜脈叢曲張引發(fā)脹痛,久坐或便秘為主要誘因。伴隨肛門瘙癢和腫物脫出,可采用復(fù)方角菜酸酯栓消腫止痛,口服地奧司明片改善靜脈回流。
3、腸道炎癥潰瘍性結(jié)腸炎等疾病導(dǎo)致黏膜損傷,排便時刺激潰瘍面產(chǎn)生疼痛。多伴有黏液膿血便和里急后重,需服用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,嚴重時用糖皮質(zhì)激素。
4、直腸腫瘤腫瘤占位壓迫或侵犯神經(jīng)末梢引發(fā)持續(xù)性疼痛,常見于中老年患者。伴隨大便變形和體重下降,需通過腸鏡確診后行根治性切除手術(shù)。
日常增加膳食纖維攝入保持大便柔軟,避免久蹲用力排便,出現(xiàn)血便或持續(xù)疼痛應(yīng)及時進行腸鏡檢查。