醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
直徑三厘米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于體積較小的結(jié)石，利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，結(jié)石碎片隨尿液排出，可能伴隨血尿、腎絞痛等癥狀。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)通過(guò)腰部穿刺建立通道，置入腎鏡進(jìn)行碎石取石，適用于較大結(jié)石或鹿角形結(jié)石，可能與尿路感染、腎功能損害有關(guān)。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡抵達(dá)腎盂，采用激光碎石，適用于中下盞結(jié)石，可能因輸尿管狹窄或解剖異常導(dǎo)致操作困難。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統(tǒng)切開(kāi)取石術(shù)現(xiàn)已少用，僅適用于合并嚴(yán)重解剖畸形或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，可能與術(shù)后腎周粘連、腎功能減退有關(guān)。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
