子宮腫大可能由子宮肌瘤、子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠相關(guān)疾病或惡性腫瘤等原因引起。子宮腫大通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、壓迫癥狀等，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1. 子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，可能與雌激素水平過高有關(guān)。患者可能出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、尿頻等癥狀。治療可選用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制肌瘤生長，體積較大時需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2. 子宮腺肌癥

子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜組織侵入子宮肌層引起的病變，常見于育齡期女性。典型癥狀為進行性加重的痛經(jīng)、經(jīng)量增多，婦科檢查可觸及均勻增大的子宮?？勺襻t(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射用醋酸亮丙瑞林微球緩解癥狀。

3. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者異位的子宮內(nèi)膜組織可刺激子宮增大，多伴有繼發(fā)性痛經(jīng)、性交痛及不孕。腹腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，治療可采用地諾孕素片、屈螺酮炔雌醇片等藥物控制病灶發(fā)展。

4. 妊娠相關(guān)因素

正常妊娠、葡萄胎等妊娠相關(guān)情況均可導(dǎo)致子宮體積增大。妊娠子宮質(zhì)地柔軟，超聲檢查可見妊娠囊或特征性影像。異常妊娠需及時清宮處理，完全性葡萄胎需預(yù)防性化療。

5. 惡性腫瘤

子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等惡性腫瘤可引起子宮不規(guī)則增大，常伴陰道不規(guī)則出血、惡臭分泌物。確診需依靠病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)配合放化療。

建議出現(xiàn)子宮腫大癥狀時盡早就醫(yī)完善超聲、磁共振等檢查。日常避免攝入含雌激素的保健品，保持規(guī)律作息。急性下腹痛或大量陰道出血需立即急診處理。定期婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)子宮病變，40歲以上女性建議每年進行宮頸癌篩查。