醫(yī)生回答
王星光 副主任醫(yī)師
小兒急性喘息性支氣管炎是兒童常見(jiàn)的下呼吸道感染性疾病，主要由病毒感染引發(fā)，臨床表現(xiàn)為喘息、咳嗽、氣促等癥狀，嚴(yán)重程度從輕度呼吸困難到需住院治療不等。
1、病毒感染：呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染是主要病因，患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞等前驅(qū)癥狀，治療以抗病毒藥物如利巴韋林、干擾素霧化為主，配合布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
2、氣道高反應(yīng)：炎癥刺激導(dǎo)致支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼氣相延長(zhǎng)、哮鳴音，建議家長(zhǎng)使用沙丁胺醇霧化溶液舒張氣道，必要時(shí)聯(lián)合異丙托溴銨改善通氣。
3、繼發(fā)細(xì)菌感染：病程中可能合并細(xì)菌感染，表現(xiàn)為黃膿痰、持續(xù)高熱，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀或頭孢克洛等抗生素。
4、過(guò)敏因素：部分患兒存在特應(yīng)性體質(zhì)，接觸過(guò)敏原后加重喘息，家長(zhǎng)需避免塵螨、寵物皮屑等觸發(fā)因素，嚴(yán)重時(shí)需口服孟魯司特鈉預(yù)防發(fā)作。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，鼓勵(lì)患兒多飲水稀釋痰液，觀察呼吸頻率及三凹征表現(xiàn)，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或嗜睡需立即急診處理。
