潘周輝 副主任醫(yī)師
2025-03-20 07:18 回答了該問題
狂犬病免疫球蛋白在暴露高風險或已被高致病性攜帶狂犬病毒的動物咬傷時是必要的,它能在早期為機體提供直接的抗體保護,避免病毒擴散。尤其是暴露等級為III級如被咬穿皮膚、流血的情況下,及時注射狂犬病免疫球蛋白聯(lián)合狂犬疫苗能有效預防狂犬病的發(fā)生。
1、狂犬病免疫球蛋白的作用
狂犬病是一種致死性極高的傳染病,一旦發(fā)病幾乎沒有治愈可能,因此預防是關鍵??袢∶庖咔虻鞍椎淖饔檬菫闄C體提供被動免疫,即直接輸送抗體,迅速中和傷口周圍的病毒。這對于初次接觸狂犬病毒、機體尚未對疫苗產生免疫反應的人尤為重要。它是預防體系的一部分,需與狂犬疫苗聯(lián)合使用。免疫球蛋白主要用于III級暴露如被咬傷至皮膚破損,以及免疫力較弱或兒童等高風險人群。
2、不同暴露等級的處理方法
狂犬病毒暴露分為三類:
① I級暴露:僅為動物舔舐、觸碰皮膚,無需特殊處理;
② II級暴露:如皮膚被抓撓但無出血,建議立即清洗傷口并接種狂犬疫苗;
③ III級暴露:如咬傷導致皮膚破損或出血,需立即清洗、使用狂犬病免疫球蛋白,并接種全系列狂犬疫苗。
3、具體處理步驟
傷口清潔:暴露后用肥皂水徹底沖洗傷口15分鐘,確保清除病毒。之后用碘伏或酒精消毒。
免疫球蛋白注射:在傷口周圍直接注射狂犬病免疫球蛋白,未覆蓋的部位經肌肉注射完成。常用的免疫球蛋白包括人用狂犬病免疫球蛋白和馬源免疫球蛋白。醫(yī)生會根據(jù)患者的體重計算所需劑量。
疫苗接種:配合狂犬疫苗按“0-3-7-14-28天”免疫程序注射,完成全程接種。
4、使用注意事項
時間限制:免疫球蛋白需在暴露后盡早通常在7天內注射,否則保護效果會減弱;
特殊情況:如對馬源球蛋白過敏,可以選擇人用免疫球蛋白作為更安全的替代。
狂犬病免疫球蛋白是預防狂犬病的重要組成部分,但也需配合疫苗使用才能實現(xiàn)最大化保護。若存在高風險暴露,應盡快前往醫(yī)院進行評估和處理。
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