預(yù)防乙型肝炎母嬰傳播的方法有孕期篩查、新生兒免疫接種、抗病毒治療、分娩方式選擇。
1、孕期篩查所有孕婦需在孕早期進(jìn)行乙肝表面抗原檢測,陽性者進(jìn)一步檢查乙肝病毒載量,高病毒載量孕婦需在妊娠24-28周開始抗病毒治療。
2、免疫接種乙肝表面抗原陽性母親的新生兒需在出生12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白,并同時完成乙肝疫苗全程接種,可顯著降低感染概率。
3、抗病毒治療病毒載量超過一定水平的孕婦需遵醫(yī)囑使用替諾福韋等抗病毒藥物,可有效抑制病毒復(fù)制,降低宮內(nèi)感染風(fēng)險。
4、分娩方式自然分娩與剖宮產(chǎn)對母嬰傳播的影響無顯著差異,但產(chǎn)程中應(yīng)避免胎兒頭皮監(jiān)測等有創(chuàng)操作。
哺乳期母親若未進(jìn)行抗病毒治療且乳頭無破損,可正常哺乳,新生兒完成免疫接種后無需額外防護(hù)措施。
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