醫(yī)生回答
仲秋 副主任醫(yī)師
尿路結(jié)石直徑超過6毫米或引起嚴(yán)重梗阻時(shí)通常建議手術(shù)干預(yù)，主要治療方式有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外碎石適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后自然排出，可能伴隨血尿或腰痛癥狀。
2、輸尿管鏡碎石針對中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗病例，采用激光或氣壓彈道碎石，可能與輸尿管狹窄或感染等因素有關(guān)。
3、經(jīng)皮腎鏡術(shù)處理大于20毫米的腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，通過背部穿刺建立通道碎石，通常與代謝異?；蚰蚵坊蜗嚓P(guān)。
4、開放手術(shù)適用于合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗的復(fù)雜結(jié)石，需考慮是否存在先天性尿路梗阻或反復(fù)感染病史。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
