張國喜 副主任醫(yī)師
腎臟結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整及就醫(yī)治療緩解,通常由結(jié)石移動、尿路梗阻、感染或代謝異常等因素引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類藥物如曲馬多緩解劇痛,合并感染時需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星。
2、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛處,每次15-20分鐘,促進局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣。
3、體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位減輕腹部壓力,避免劇烈運動導致結(jié)石移動加劇疼痛,可嘗試踮腳輕跳促進結(jié)石位移。
4、就醫(yī)治療持續(xù)性絞痛或伴發(fā)熱血尿時需急診處理,體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于大于6毫米的梗阻性結(jié)石。
疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
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