

王鳳英 主任醫(yī)師
宮頸癌擴散、惡化可通過手術(shù)切除、放射治療、化學治療、靶向治療等方式控制。宮頸癌擴散通常由腫瘤侵襲性強、免疫抑制、治療延誤、高危HPV持續(xù)感染等原因引起。
1、手術(shù)切除廣泛子宮切除術(shù)適用于局部擴散患者,需聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃。手術(shù)可切除原發(fā)灶及受累組織,但需評估患者心肺功能。
2、放射治療體外放療聯(lián)合腔內(nèi)照射可控制盆腔病灶,對骨轉(zhuǎn)移灶有鎮(zhèn)痛作用。放療可能導致放射性腸炎,需配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
3、化學治療順鉑聯(lián)合紫杉醇是常用方案,拓撲替康適用于復發(fā)患者。化療可能引起骨髓抑制,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
4、靶向治療貝伐珠單抗可抑制腫瘤血管生成,帕博利珠單抗適用于PD-L1陽性患者。靶向藥物需進行基因檢測指導用藥。
晚期患者應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當進行關(guān)節(jié)活動度訓練,定期復查腫瘤標志物及影像學評估治療效果。
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