仲秋 副主任醫(yī)師
泌尿系統(tǒng)結(jié)石可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物促進(jìn)排石。藥物選擇需根據(jù)結(jié)石成分、大小及位置決定,同時(shí)需配合大量飲水及適度運(yùn)動。
1、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒該藥物通過堿化尿液溶解尿酸結(jié)石,適用于直徑小于6毫米的尿酸結(jié)石。可能出現(xiàn)胃腸不適,腎功能不全者慎用。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌,幫助輸尿管下端結(jié)石排出。可能引起頭暈或低血壓,服藥期間需監(jiān)測血壓變化。
3、雙氯芬酸鈉栓非甾體抗炎藥可緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛。直腸給藥可避免胃腸道刺激,但存在消化道潰瘍病史者禁用。
4、氫氯噻嗪利尿劑可減少尿鈣排泄預(yù)防鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長期使用需注意電解質(zhì)紊亂,需定期檢測血鉀水平。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸飲食,結(jié)石直徑超過6毫米或伴隨感染時(shí)需及時(shí)就醫(yī)處理。
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