張國喜 副主任醫(yī)師
結(jié)石可能由代謝異常、飲食因素、泌尿系統(tǒng)感染、尿路梗阻等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石、手術(shù)取石等方式干預(yù)。
1、代謝異常:體內(nèi)鈣、尿酸等物質(zhì)代謝紊亂易形成結(jié)晶,如甲狀旁腺功能亢進導(dǎo)致高鈣尿癥。需針對原發(fā)病治療,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、飲食因素:高鹽高脂飲食、飲水不足會增加結(jié)石風(fēng)險。建議每日飲水超過2000毫升,限制動物內(nèi)臟及菠菜等高草酸食物攝入。
3、泌尿系統(tǒng)感染:變形桿菌等病原體產(chǎn)生的尿素酶可分解尿素形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常伴隨尿頻尿痛癥狀,需用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素控制感染。
4、尿路梗阻:前列腺增生或先天性狹窄導(dǎo)致尿液滯留,礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石??赡艹霈F(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象,需解除梗阻后配合坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善癥狀。
保持適度運動促進小結(jié)石排出,定期體檢監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿時需及時就醫(yī)。
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